手术方式

更新时间:2024-04-16 05:40:29

手术方式 保定与麻醉方法的选择 犬剖腹产手术大多采用仰卧保定,全身麻醉配合局部麻醉来进行。笔者认为保定可采用先仰卧再侧卧的结合方法来进行,这样有利于快速取胎和排除子宫内残留物;而麻醉也可依据临床实际取消全身麻醉,因为多数圈养的动物驯养良好,分娩后期挣扎也较轻,而且全麻药往往对衰弱的母犬和胎儿呼吸有较强的抑制作用。手术切口位置的选择 犬剖腹产手术的腹壁切口通常有以下几处,即腹中线切口,中线左、右旁切口,乳腺外侧左、右切口。手术切口位置的选择应依据临床检查结果和手术个体的不同而异,但笔者认为小型动物应以腹中线切口为最佳,理由是出血少、愈合早、不易为被毛污染、创口不易撕裂。有人认为此切口会影响泌乳,但以笔者经历,绝大多数病例不存在此问题。犬剖腹产手术的子宫切口通常也有以下几处,即子宫体切口、单侧或双侧子宫角切口、单侧或双侧子宫角基部切口。犬的整个子宫体如同三角体,左右侧子宫角,后方子宫体,我们认为切口最好在术者侧的一侧的子宫角靠近子宫体的3~4 cm处,纵向、避开大血管作子宫切口,这样最有利于取出同侧和对侧的胎儿,也易取出子宫体内的胎儿,同时切口的缝合也较方便。凡在其他处切口,如在子宫角的尾端或子宫体等处, 都将不同程度地增大取胎和缝合的难度。资料表明,子宫角基部切口也将有利于母犬的下次妊娠,而其他切口更易引起母犬的不孕。手术切口大小的掌握 腹壁切口的大小,因个体差异应在8~15 cm左右为宜,过大则容易导致感染;过小则不易牵拉和暴露子宫。子宫切口大小依据胎儿大小以一手执头,或执两后肢能顺利拉出胎儿为准则,通常为6~10 cm左右,凡需食指、拇指用力伸入切口,强行外拉,造成切口撕裂者说明切口过小, 切口过小除了易撕裂切口外,还将影响取胎速度;反之,没有人为的用力挤压推动,胎儿即顺利自行脱出者,可认为切口过大,此时常容易引起胎水流入腹腔、缝合困难而使感染几率加大。手术中的几个问题 术中应尽量避免肠管脱出,并尽量减少其体外暴露时间;子宫切口的缝合必须严密,以免子宫内的液体流入腹腔;切开子宫及取出胎儿时严格防止子宫内的液体流入腹腔,以造成腹腔污染、脏器粘连。胎儿取出的过程中应严格防止子宫缩回腹腔;待胎儿全出后应检查两侧子宫角内有无残留的胎水、血液及胎衣碎片,并应将其尽量排除;取胎的顺序应先取切口同侧,后取子宫体处,最后取对侧子宫;取出胎儿拉头拉后肢都可以,但不能取背外拉;先取出胎儿,后清洗,要尽量母子兼顾。